GreenMED С-Clear – это высококачественный стоматологический микроскоп, который воплощает в себе передовые технологии и эргономику, предлагая врачу неоспоримые преимущества.

Преимущества GreenMED С-Clear:

• Высококачественная оптика Schott:

Микроскоп обеспечивает чёткое, контрастное изображение, позволяя стоматологу с лёгкостью разглядеть даже самые мелкие детали. Это особенно важно при лечении каналов, микрохирургии, реставрации зубов и имплантации, где точность работы критически важна.

• Удобство в использовании:

Новый эргономичный дизайн и функция с максимальным увеличением 32х плавного зума GreenMED С-Clear делает работу врача комфортной даже при длительных процедурах. Микроскоп легко настраивается под индивидуальные потребности врача, обеспечивая оптимальное положение и угол обзора.

• Гибкая система освещения:

Микроскоп оснащён регулируемой подсветкой мощностью 100 000 Люкс, позволяющей стоматологу выбирать оптимальную яркость и цветовой баланс для работы с различными материалами. Это особенно важно при работе с композитными материалами и при необходимости максимально точной цветопередачи.

• Широкий набор функций:

GreenMED С-Clear предлагает не только высокое качество изображения, но и ряд дополнительных функций, которые повышают комфорт и эффективность работы: видеозапись, фотосъёмка, встроенный монитор, функция документирования лечения.

• Доступность:

GreenMED С-Clear – это совершенное сочетание качества и цены, что делает его доступным для широкого круга стоматологических клиник.

Влияние на качество лечения:

• Повышенная точность:

Благодаря увеличению и чёткому изображению, стоматолог может работать с ювелирной точностью, минимизируя риск ошибок и повреждений.

• Улучшение результатов лечения:

Точное лечение обеспечивает лучшую адгезию пломб, более качественную обработку каналов и более надёжную фиксацию имплантатов, гарантируя долговечность и эстетичный результат.

• Меньше болевых ощущений:

Точность работы позволяет проводить лечение с минимальным дискомфортом для пациента, что снижает стресс и повышает комфорт процедуры.

• Ускорение лечения:

Благодаря удобству использования и точности, врач может выполнять процедуры быстрее и эффективнее, что экономит время как врача, так и пациента.

GreenMED С-Clear – это не просто инструмент, это инвестиция в будущее вашей стоматологической практики. Он помогает повысить уровень работы, обеспечить более качественные услуги и сделать вашу практику более комфортной и эффективной. Внедрение микроскопа – это шаг к передовым технологиям и новым стандартам качества в стоматологии. Сделайте его вместе с компанией GREEN DENT

Оптические системы, обеспечивающие достаточное увеличение и дополнительное освещение операционного поля, способствуют повышению точности проводимых стоматологом манипуляций. Это связано с тем, что зона вмешательства очень мала, а требования к тщательности обработки крайне высоки. Для лучшего понимания обсуждаемого вопроса требуется знание некоторых параметров:

  Рабочее расстояние – дистанция от рабочего поля до объектива стоматологического микроскопа или луп бинокуляров. Это расстояние можно изменять в зависимости от клинических условий и требований хирурга.

  Глубина фокуса – расстояние между наиболее удалённой и наиболее приближённой точками фокуса, т.е. глубина чёткой визуализации объекта. Именно этот параметр определяет комфорт стоматолога-хирурга и качество визуализации. В стоматологической практике рабочее расстояние обычно варьируется от 200 до 400 мм, а глубина фокуса снижается по мере повышения кратности увеличения т.е. чем больше увеличение, тем меньше глубина фокуса.

В апикальной хирургии зона вмешательства обычно ограничена костными стенками, что требует дополнительного освещения, которое также способствует лучшей визуализации и снижает утомляемость глаз.

Преимущества:

Удобство стоматологических бинокуляров объясняется относительно быстрым привыканием к ним. Наряду с этим, стоматологические бинокуляры способствуют поддержанию нормальной осанки врача и сохранению рабочего расстояния.

Преимущества:

Безусловно, стоматологический операционный микроскоп позволяет увидеть больше, чем мы видим обычно, благодаря различным степеням увеличения от 3.0x до 31х, а также благодаря мощному источнику света, встроенному в микроскоп, который светит именно туда, куда смотрит врач.

Всё это в совокупности позволяет не упустить стоматологу важные детали, едва ли заметные невооружённым глазом. Скрытый кариес, остатки реставрационного материала, дополнительные каналы, трещины зуба, перфорации, сломанные инструменты и т.д.

Стоматологический микроскоп необходим для эндодонтического лечения, т.к. именно при работе с корневыми каналами особенно сильно не хватает света и обзора. Устья каналов едва видны, а если в зубе уже проводилось лечение ранее, то процесс осложняется дополнительно и без микроскопа имеет очень мало шансов на успех.

Немаловажным фактором для доктора является улучшение эргономики при проведении манипуляций: с помощью стоматологического микроскопа ему не надо «изгибаться», чтобы увидеть труднодоступные участки.

С использованием этого оптического прибора эргономика улучшается в несколько раз, обеспечивая более продуктивную работу и, как следствие, повышение качества лечения.

Многие пациенты также отмечают повышение комфорта, т.к. лечение под стоматологическим микроскопом проводится исключительно лёжа.

Частым заблуждением является мнение, что оптика не нужна стоматологам с нормальным зрением. В таком случае есть аргументы:

Во-первых, увеличение изображения рабочего поля даёт возможность видеть намного большее количество деталей, что обеспечивает более высокое качество клинического лечения;

Во-вторых, применение оптики является прямой инвестицией в собственное здоровье, а именно: правильная осанка и высокая чёткость рабочего поля поможет избежать многих профессиональных заболеваний.

Возвращаясь к самому перовому вопросу, можем сделать вывод, что оптическое оборудование становится незаменимым инструментом для врача-стоматолога, повышая качество диагностики, лечения, комфорта во время работы и уровень доверия со стороны пациентов.

А подобрать вашего нового оптического помощника и выбрать среди стоматологических бинокуляров и микроскопов лучший вам помогут специалисты GREEN DENT !

Пациент: Женщина, 28 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость дёсен, их покраснение и отёчность, особенно при чистке зубов.

Диагноз: Гингивит (K05.0) — воспаление десны, вызванное бактериальным налётом.

Лечение: Врач-стоматолог терапевт принял решение о проведении комплексного лечения гингивита с применением стоматологического диодного лазера Medency Primo Triplo.

Врач использовал стоматологический диодный лазер Medency Primo Triplo с длиной волны 450 нм, выходной средней мощностью 1,2 Вт в импульсном режиме, оптоволокном 200 мкм.

Лазерный луч направлялся на воспалённые участки десны, обеспечивая:

• Бактерицидное действие: Лазер уничтожает патогенные бактерии, вызывающие воспаление.
• Стимуляцию регенерации: Лазер способствует ускоренному заживлению тканей десны.
• Уменьшение отёчности и кровоточивости: Лазерное воздействие снижает воспалительный процесс.
• Минимальное травмирование тканей: Лазерное лечение является малотравматичным.

4. Медикаментозная терапия:

• Врач назначил полоскание полости рта антисептическим раствором для поддержания гигиены и усиления лечебного эффекта.

5. Рекомендации по домашнему уходу:

• Пациентке были даны индивидуальные рекомендации по правильной гигиене полости рта, включая использование зубной нити и ополаскивателей.

Применение стоматологического диодного лазера Medency Primo Triplo в лечении гингивита является эффективным и современным методом. Лазерное лечение обеспечивает бактерицидное действие, стимулирует регенерацию тканей, уменьшает воспаление и делает процедуру более комфортной для пациента. Этот метод демонстрирует преимущества перед традиционными способами лечения и может быть рекомендован в комплексной терапии гингивита.

Седов Ю.Г. – к.м.н., ст. преподаватель кафедры общей и клинической стоматологии МИ РУДН, врач-стоматолог, рентгенолог.

Приветствую тебя, дорогой читатель, эта статья не будет написана по стандартным клише и является моим неким посылом, в первую очередь вызванным тем, что в силу своей деятельности ко мне очень часто обращаются курсанты, коллеги, друзья и знакомые с просьбой подсказать, какой конусно-лучевой компьютерный томограф выбрать. Поэтому я решил представить путеводитель того, на что обращать внимание практикующему стоматологу, принимающему данное ДОРОГОСТОЯЩЕЕ решение.

Безусловно я мог бы написать стандартными абзацами и разделами, начиная с того, что такое конусно-лучевой компьютерный томограф, принцип получения изображения, озадачиться вопросами радиационной безопасности и прочее. Я не собираюсь этого делать, потому что уверен в том, что тот, кто решил купить дентальный томограф прочтёт не одну публикацию на просторе Интернета, и либо эти разделы он будет пропускать как ненужные, либо он их уже знает, поэтому остановлюсь на тех моментах, которые, по-моему мнению, важны именно во врачебной практике.

Когда мы отправляем пациента на проведение рентгенологического исследования, то подвергаем его определенному риску. Именно это нужно осознавать, так как в радиологии нет минимально безопасной дозы, поэтому любое назначение должно быть обоснованным. В связи с этим поле обзора является достаточно принципиальным параметром. Если вы врач-терапевт, занимающийся эндодонтией или ортопед, который решил оценить состояние зубов перед протезированием, то вы должны понимать, что проведение исследования с полем обзора 10x10 см будет гораздо информативнее нежели большие снимки (18x16 см и выше). В первую очередь это связано с размером вокселя, о нём я напишу чуть ниже, а второе это то, что вам придется увеличивать изображение по каждому корневому каналу, и от этого вы будете терять в качестве снимка (рис. 1). И ситуация наоборот, если вы ортодонт, то чтобы использовать весь диагностический потенциал, а также возможность загрузить данные для расчёта 3D цефалометрии, то вам нужны снимки, захватывающие весь лицевой отдел черепа. Таким образом, дентальный томограф должен обладать возможностью проведения исследований с разным FOV, обеспечивая нужды всех специалистов. Если ваша клиника базируется на терапевтическом, хирургическом и ортопедическом приёме, то на мой взгляд, можно рассмотреть дентальные томографы с полем обзора 10x10 см или 16x10 см. Последний больше актуален для тех, кто работает с ВНЧС, так как антропометрически в 16 см даже у брахицефалов сустав должен попадать. Если в клинике есть ортодонтическое направление, функциональная стоматология, ЛОР-практика или ЧЛХ, то, безусловно, вышепредставленные снимки не будут отражать всех данных, которые необходимы для диагностики и планирования лечения. Здесь лучше рассмотреть конусно-лучевые компьютерные томографы с зоной сканирования 18x16 или 20x20 см. Особо стоит отметить понятие «сшивки». Есть дентальные томографы, которые делают один цельный снимок размерами, которые описаны выше, а есть аппараты, которым нужно провести две экспозиции и сшить изображения вместе, чтобы получился необходимый объём исследования. Как правило, вторые томографы чуть дешевле, но всё зависит от того, насколько вам нужна максимальная точность исследования. Если при сшивке челюсти и зубы, как правило, совмещаются практически идеально, то на уровне позвоночного столба происходит наслоение тканей и от него уже не избавиться (рис. 2). Второй отрицательный момент – это износ оборудования, логично, что он будет быстрее, так что экономия средств — это ещё спорный вопрос.

Подводя итог, чем больше конусно-лучевой компьютерный томограф может выдать вариантов FOV – тем больше разных кейсов вы для себя закроете с точки зрения комфортной диагностики. Ниже пример моего подхода в назначениях зоны сканирования.

Рис. 1. Представлены два исследования (10x10 см и 20x20 см). На обоих изображениях хорошо видна канально-корневая система зубов, но, если масштабировать второе исследование, то качество неминуемо снизится, как и диагностическая эндодонтическая эффективность.

Рис. 2. Левый снимок представлен исследованием 20x20 см единым изображением. Стрелками показаны чёткость канально-корневой системы зуба, а также позвоночника. Правый снимок представлен исследованием 16x15 см с функцией сшивки. Стрелками обозначены чёткость зуба, но двойной контур позвоночника.

2. Значения вокселя

По сути воксель – это структурная единица изображения. Компьютерная томограмма состоит из вокселей, и их размер определяет качество снимка. Как правило, чем меньше FOV снимка, тем меньше и размер вокселя, а это, в свою очередь, делает изображение более качественным (рис. 3). Разные фирмы, производящие дентальные томографы пытаются конкурировать в размерах вокселя, особенно при больших зонах сканирования. Я стараюсь использовать два режима, как правило, это standart definition со средним размером вокселя и high definition с уменьшенным размером вокселя. Если намечается сложная эндодонтия, то, безусловно, high definition с минимальным значением вокселя будет крайне эффективно, но если у пациента огромное количество металла (циркон, металлокерамика и прочее) то порой именно стандартный размер вокселя помогает снизить количество артефактов и сделать изображение более читабельным.

Рис. 3. КЛКТ с зоной сканирования 5x5 см и размером вокселя 70 микрон.

3. Лёгкость позиционирования пациентов

По сути, как рентгенолаборант выполнит позиционирование пациента будет в дальнейшем определяться качество снимка. Надо чётко понимать, что каждый человек индивидуален, и поэтому важно учитывать антропометрические параметры. Например, у пациента имеется выраженный наклон передней группы зубов верхней челюсти и при проведении исследования 10x10 см их режущие края могут срезаться. Для таких целей очень помогает возможность предварительного проецирования изображения на лицо пациента (рис. 4), где оператор, видя, что передние зубы не будут отображены, может скорректировать позиционирование. Вторая ситуация, как пример, надо выполнить снимок размером 5x5 см в зоне третьего моляра, и несмотря на выставление позиционирующих лучей на итоговом изображении происходит срезка снимка. Опять-таки функция предварительного просмотра изображения очень помогает в подобных ситуациях и не позволяет получить пациенту дополнительную ненужную лучевую нагрузку. Также важно обеспечить неподвижность пациента и отсутствие задевания какой-либо его части аппаратом (часто наблюдается, когда аппарат проходит по волосам или плечам пациента). Инструктаж оператора перед началом использования дентального томографа является обязательным стандартом.

Рис. 4. Слева на подсвеченной зоне видна обрезка передней группы зубов, справа правильный (скорректированный) контроль позиционирования (на приёмнике изображения виден профиль лица на подсвеченной зоне).

4. Универсальность программы-просмотровщика

Ещё одна актуальная проблема в современной стоматологии — это огромное количество разных программ просмотровщиков конусно-лучевой компьютерной томографии. Каждый производитель этого ПО старается сделать что-то уникальное, и для конечного доктора это порой усложняет диагностику. Вы привыкли работать в одной программе, а тут уже пришел пациент с КЛКТ исследованием в совершенно незнакомом софте. У меня даже существует отдельный курс по разбору разных программ, чтобы врач всегда мог сориентироваться и провести консультацию. Но если вы решили купить собственный дентальный томограф, то здесь совет брать программу, которая технически удовлетворит все ваши запросы. Стоит помнить о том, что если вы будете проводить исследования не только для нужд своей клиники, но и сторонним, то эта программа не должна быть обрезанной по функционалу, являться простой, русифицированной, а также знакомой и понятной многим. От себя хочу добавить, что советую обращать внимание на возможность использования различных фильтров резкости изображения, изменения толщины среза, возможность построения произвольных кросс-секций на панорамном реформате, а также большой базы имплантатов (рис. 5), и чтобы всё это было доступно не только в лицензии, но и во viewer (просмотровщике, который получает конечный врач).

Рис. 5. Пример программы OnDemand3D. Панорамный реформат с повышенным фильтром резкости, произвольной кросс-секцией, установленным виртуальным имплантатом.

5. Техническое обслуживание

Определившись с фирмой производителем конусно-лучевого компьютерного томографа, надо понимать, что это не всё и, как и покупка машины, надо убедиться в качестве и сроках его дальнейшего обслуживания. Здесь стоит обращаться либо к официальным представительствам, либо к эксклюзивным дистрибьютерам на территории страны, где вы находитесь. Но и это ещё не всё, предварительно стоит узнать, как обстоят дела с сервисом, какое количество инженеров есть в данной компании, как быстро они устраняют возникающие проблемы, наличие склада с доп. частями, выполняются ли постгарантийные обязательства. Надо понимать, что, если менеджер говорит вам, что компания в топе по продажам дентальных томографов, значит и сервис у них так или иначе должен быть обширным, а не состоять из двух инженеров, катающихся по всей стране. Простой в диагностике и потеря финансов никому не нужны.

6. Загрузка данных в сторонний софт

Стоматология становится всё больше цифровой. И если до недавнего времени загрузка DICOM (общепринятый формат записи данных) файлов КЛКТ исследования использовалась в основном хирургами для проектирования хирургических шаблонов и челюстно-лицевых операций, то сейчас ортодонты и ортопеды стали загружать снимки в сторонние программы для последующего анализа и даже выполнения этапов лечения. Врачи-терапевты, занимающиеся апикальной хирургией, стали делать шаблоны для прицельного формирования операционного доступа. Безусловно все эти задачи должны выполняться без особых напрягов и потери качества снимков. Поэтому обращайте внимание на открытый формат .dcm, чтобы не стать заложником вечного конвертирования файлов и ругани с лаборантами, проводящими исследования.

7. Установка в жилых домах

Ввиду большого количества клиник, находящихся в жилых домах и при этом желающих обеспечить современные подходы стоматологического лечения задаются вопросом: а могут ли они установить данное оборудование? На сегодняшний день конусно-лучевые компьютерные томографы, которые могут быть ограничены по напряжению трубки до 70 кВ допускаются для использования в стоматологиях, которые расположены в жилых домах. Так что этот вопрос необходимо сразу обсудить с продавцом оборудования и узнать могут ли они обеспечить всеми подтверждающими документами.

Подводя итог статьи, я приношу извинения за отсутствие академичности её написания, но моя цель была максимально просто рассказать о том, на что следует обращать внимание при выборе дентального томографа. Надеюсь, данный путеводитель будет вам полезен и поможет с окончательным выбором вашего трёхмерного помощника.