Пластика десны при имплантологическом лечении. Осложнения имплантологического лечения

ПРОГРАММА КУРСА:

Теоретическая часть:

1. Позиционирование имплантата, коронально-апикальная ось.
2. Модифицированное правило 3А2В.
3. Редуцирование и коррекция вершины альвеолярного отростка.

1. Значение глубины преддверия полости рта.
2. Создание зоны прикреплённой десны на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.
3. Пластика преддверия полости рта за счёт пересадки свободного десневого трансплантата на этапе:

• До проведения имплантации.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с отсроченной установкой фдм.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с установкой фдм.
• «Стрип» пластика или пластика десны с помощью узкой полоски свободного десневого трансплантата.
• Установки имплантата с фиксацией фдм.

1. Значение вестибулярного и орального контура слизистой оболочки вокруг абатмента-коронки зуба имплантата.
2. Утолщение и/или расширение соединительнотканной части кератинизированного эпителия вокруг абатмента.

• Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба с последующей де-эпителизацией..
• Техника достаточного отслаивания полнослойного лоскута.
• Адекватное позиционирование имплантата в костном ложе.
• Выбор и фиксация нужного диаметра и высоты фдм.
• Фиксация де-эпителизированного трансплантата на одном из трёх этажей по вертикали исходя из клинической потребности.
• Три способа фиксации трансплантата.
• Ушивание раневой поверхности двойным узловым швом.

1. Подготовка полученной десны к изготовлению и фиксации временной коронки.

• Оценка полученного контура.
• Значение визиографического снимка в параллельной проекции.
• Техника малоинвазивного расщепления полученной десны.
• Техника моделирования объёма абатмента и контура коронки во рту пациента.

1. Гигиенические рекомендации для пациента.

• Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба/бугра/зоны адентии.
• Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута/бугра.
• Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножке.
• Обработка и де-эпителизация трансплантата.
• Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантата.
• Фиксация стт на ножке.
• Фиксация стт к лоскуту.
• Удерживание трансплантата на костной поверхности.

Зограбян Артавазд Гагикович

• Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, пародонтолог.
• Член Санкт-Петербургского Научного Общества стоматологов и Стоматологической Ассоциации России.